ある研究では、6週間の鍼治療により、脳卒中後の言語障害患者の言語機能、生活の質、神経学的損傷が大幅に改善されたことがわかりました。 6か月後でも改善が見られるため、鍼治療は脳卒中患者が言語を取り戻すのを助ける安全で効果的な補助療法となる可能性があります。
脳卒中後の急性期では、生存者の約 3 分の 1 が脳卒中後運動失語症を発症し、話すことができなくなったり、言語の筋肉の動きを組織化することができなくなり、生存者の 61% は 1 年後も依然として影響を受けています。言語能力やコミュニケーション能力の障害は、生活の質に悪影響を与える可能性があります。
脳卒中後の運動性失語に対する第一選択のリハビリテーション治療は行動言語療法です。中国では、脳卒中後の失語症に対する補完的かつ代替的な治療法として鍼治療が推奨されることがよくあります。中国の天津中医薬大学第一教育病院の研究者らは、脳卒中後運動失語症患者の言語機能、生活の質、神経障害に対する鍼治療の影響を調査する新たな研究を実施した。
研究者らは、最初の虚血性脳卒中後に失語症と診断された45歳から75歳の患者252人（78.6％男性）を募集した。適格な参加者は、ボストン診断失語症検査（BDAE）によると、失語症の持続期間が15〜90日で、失語症の重症度が0〜3の患者でした。参加者は、手動鍼治療または「偽」鍼治療（経絡以外の経穴と浅い針挿入を使用）を受けるようにランダムに割り当てられました。
両グループの患者は、言語訓練と従来の治療に加えて、週に5回、各セッション30分間、6週間連続で30セッションの治療を受けた。手動鍼治療は、標準的な「気の移動と蘇生」プロトコルと「美徳気の感覚」の導入に従います。伝統的な中国医学の理論では、鍼治療を成功させるには「道徳観」が鍵であると考えられています。 「鈍感」とは、鍼灸師の感覚だけでなく、鍼を刺したときの患者さんの主観的な感覚や身体の客観的な反応を指します。
主な結果は、西洋失語症テストの失語指数（AQ）と6週目の中国機能コミュニケーションプロファイル（CFCP）スコアでした。 AQ は、失語症のパフォーマンスを示す高感度で有効かつ信頼できる指標です。スコア (範囲: 0 ～ 100) が低いほど、言語機能の障害が重度になります。 CFCP は中国語での機能的なコミュニケーション能力を測定し、スコアが高いほど (範囲: 0 ～ 250 ポイント)、能力が高いことを示します。副次的アウトカムには、参加者の脳卒中生活の質と神経障害の程度の評価が含まれた。
6週目の人工鍼群の平均AQスコアは69.66で、ベースラインより平均29.60点上昇し、偽鍼群は61.68で平均17.88点上昇した。偽鍼グループと比較して、手動鍼グループの AQ スコアは 7.99 ポイント増加し、これは臨床的に重要な意味があります。 6週目の時点で、手動鍼治療群と偽鍼治療群の平均CFCPスコアはそれぞれ167.60点と144.08点で、ベースラインよりそれぞれ72.68点と50.52点高かった。 6か月の追跡調査の終わりには、徒手鍼治療グループのAQおよびCFCPスコアも大幅な改善を示しました。
偽の鍼治療と比較して、徒手鍼治療では、失語症発症後6か月の追跡調査で、言語機能、生活の質、神経障害の大幅かつ持続的な改善が見られました。手動鍼治療群と偽鍼治療群でそれぞれ 3 件の治療関連の副作用が発生しましたが、いずれも一時的なもので重篤なものではありませんでした。
研究者の知る限り、彼らの研究は、脳卒中後の運動性失語症患者における鍼治療の有効性を評価するための長期追跡調査を行った最初のランダム化比較試験である。彼らは、言語障害の改善における鍼治療の有効性の理由を検討し、30回の治療で「適切な量の鍼治療」が提供されたと結論付け、その有効性は標準的な治療プロトコルの厳守によるものであると考えた。
「今回の研究結果は、脳卒中後運動性失語症が鍼治療の影響を受ける主な症状であることを裏付けており、脳卒中後運動性失語症患者の補助治療として鍼治療が使用できることを示唆している」と研究者らは述べた。 「さらに、臨床有効性と安全性の結果は、政策立案者、臨床医、患者に脳卒中後の失語症の治療における鍼治療の使用に関する証拠を提供します。」
この研究はJAMA Network Openに掲載された。