研究者らは、研究室で育てたミニ脳とマウスを使った実験を通じて、SARS-CoV-19感染が「ゾンビ」細胞の蓄積を引き起こし、Long-COVID-19に関連した脳の早期老化(「ブレインフォグ」と呼ぶ人もいる)を引き起こすことを発見した。研究者らはまた、ウイルスに関連するこの早期老化を逆転できる薬も発見した。

研究者らは、研究室で培養した脳オルガノイド(写真)を使用して、新型コロナウイルス感染症による脳の早期老化を逆転させる薬剤を特定している

SARS-CoV-2 は主に呼吸器系ウイルス病原体ですが、急性期後にさまざまな神経合併症を引き起こす可能性もあります。認知障害やブレインフォグを伴うことが多い新型コロナウイルスの長期感染は注目に値する合併症であり、新型コロナウイルス感染症患者が脳構造に重大な変化を経験しているという実質的な証拠がある。

研究では、神経変性疾患や加齢に伴って起こる認知機能低下における老化細胞または「ゾンビ」細胞、つまり分裂を停止した細胞の役割が裏付けられているが、新型コロナウイルス感染症に関連する脳の老化に対する細胞の寄与は不明である。このため、クイーンズランド大学(UQ)のオーストラリア生物工学・ナノテクノロジー研究所(AIBN)の研究者らは、さまざまなSARS-CoV-2変異株が脳組織に及ぼす影響を研究し、その過程を逆転させる可能性のある薬剤を探索することになった。

「新型コロナウイルス感染症が、年齢とともに自然に脳内に蓄積する『ゾンビ』細胞、つまり老化細胞の出現を加速させることがわかった」と、この研究の筆頭著者兼責任著者であるフリオ・アグアド氏は述べた。 「老化細胞は組織の炎症や変性を引き起こし、患者に脳霧や記憶喪失などの認知障害を引き起こすことが知られています。」

研究者らは、SARS-CoV-2によって誘発される脳の老化は、急性期におけるウイルスの神経炎症作用に関連していると仮説を立てた。彼らの仮説を検証するために、研究者らは重篤な新型コロナウイルス感染症または非感染性、非神経学的原因で死亡した患者の脳を分析した。彼らは、対照と比較して、新型コロナウイルス感染症患者の脳内でp16タンパク質陽性細胞の数が7倍以上増加していることを発見した。細胞老化は p16 の発現によって特徴づけられることが多く、今回の研究結果は、SARS-CoV-2 が細胞老化を引き起こし、認知機能の低下を引き起こし、Long-COVID に関連する神経変性プロセスを加速させる可能性があることを示唆しています。

次に研究者らは、胚性幹細胞を使用して脳オルガノイド(実験室用小型脳モデル)を生成し、そのオルガノイドを8か月間生理学的老化させた後、老化細胞を除去する薬剤である老化細胞破壊薬の有効性をテストした。

「私たちは脳器官組織を使用してさまざまな治療薬をスクリーニングし、老化細胞を除去できる薬を探しました」とアグアド氏は語った。

彼らは、老化細胞を選択的に除去する 4 つの薬剤、Navitoclax、ABT-737、フィセチン、およびダサチニブとケルセチンの組み合わせ (D+Q) を発見しました。 Navitoclax と ABT-737 は Bcl-2 タンパク質を阻害し、それによって老化細胞にアポトーシスまたはプログラム細胞死を誘導します。フィセチンと D+Q は血液脳関門を通過し、脳内の老化細胞を除去します。老化臓器組織を 2 回(隔週)の Navitoclax、ABT-737、または D+Q に曝露し、その後バルク RNA 配列分析を行いました。

ヒト幹細胞由来の脳組織を使用すると、研究者は人間の被験者では実行が難しい倫理的かつ実践的な実験を行うことができます。

Navitoclax や ABT-737 と比較して、D+Q は作用範囲が広く、細胞の老化に特有の複数の炎症促進経路を軽減できます。老化細胞破壊薬剤として作用することに加えて、D+Q は生後 9 か月の臓器組織の遺伝子発現年齢を生後 8 か月の臓器組織と同等のレベルに回復させました。 D+Q治療によって誘発される遺伝子発現の変化は、カロリー制限などの延命介入の特徴と正の相関があり、この薬剤が細胞の老化を抑制する上で健康増進の役割を果たしていることが示唆された。つまり、この治療法は臓器の脳組織を若返らせます。

研究者らは、正常な脳の老化に加えて、SARS-CoV-2の変異体を脳臓器組織に感染させたところ、それらが細胞の老化、特にデルタ変異体の大幅な増加を引き起こすことを発見した。 SARS-CoV-2 ウイルス RNA の発現は、感染生物を老化細胞破壊治療薬で処理した後に大幅に減少しました。

次に研究者らは、SARS-CoV-2 デルタ変異体に感染したマウスで実験を実施した。対照群と比較して、フィセチンまたは D+Q による治療後のマウスの生存率は大幅​​に向上し、寿命の中央値は 60% 延長されました。すべての老化介入により、特に D+Q 治療グループにおいて、p16 や炎症誘発性サイトカインの減少など、新型コロナウイルス関連疾患の特徴が大幅に減少しました。オルガノイド実験と同様に、研究者らは、老化細胞破壊薬剤で治療したマウスでは未治療のマウスと比較してウイルス遺伝子の発現が大幅に減少し、感染マウスでは老化細胞破壊遺伝子の発現が未感染の脳と同等のレベルまで低下していることを発見した。

「メカニズムを完全に理解するにはさらなる研究が必要だが、この研究はウイルス感染、老化、神経学的健康の複雑な関係を理解する上で重要な一歩となる」とアグアド教授は述べた。 「長期的には、これらの薬剤は、新型コロナウイルス感染症などのウイルス感染によって引き起こされる持続性の急性感染後症候群の治療に広く使用されることが期待できます。」

研究者らは、脳組織を使うことで、人間を対象とするのは事実上困難な倫理研究を実施できるほか、同じアプローチを加齢に伴う他の神経変性疾患の研究にも利用できる可能性があると述べている。

この研究の共著者の一人であるエルンスト・ウルベタング氏は、「我々の研究は、人間の脳モデルがどのようにして治療薬の前臨床スクリーニングをスピードアップできるかを示す良い例であり、動物を使わない試験に向けて前進しており、世界的な影響を与える可能性がある。同じ薬物スクリーニング手法は、アルツハイマー病や、老化が要因となる一連の神経変性疾患の研究にも役立つ可能性がある。」と述べた。

この研究はNatureAging誌に掲載された。