荒天により神経科の緊急受診と脳卒中のリスクが大幅に増加することが判明

ハンガリーの科学研究チームが実施した調査によると、天候が曇り、雨が多く、風が強く、急激に変化すると、脳卒中や脳出血を含む救急外来を訪れる神経疾患患者の数が大幅に増加することが示されています。 Heliyon誌に掲載されたこの研究結果は、嵐などの不安定な天候と脳の健康の間に観察可能な関連性があり、天候と気候の変動が神経疾患の発症に影響を与える重要な環境要因の1つである可能性があることを示唆している。

主に単一の気象要素（気温や気圧など）に焦点を当てたこれまでの研究とは異なり、この研究では総観気候学の手法を採用し、特定地域における大規模な気象システムの全体的なパターンとそれが医療データに与える影響の調査に焦点を当てました。研究地域はカルパティア盆地（パンノニア盆地とも呼ばれることが多い）で選択され、研究チームはブダペストのコルヴィヌス大学、ブダペスト工科経済大学（BME）、センメルワイス大学、ヤン・フェレンツ南ブダペスト病院および診療所などの機関から参加しました。

研究者らは、2015年から2019年の間にブダペストの大規模な郡病院の救急科を受診した神経症状のある患者3万4650人の記録を収集した。その後、ペチェリー分類と呼ばれる気象タイプ分類法を使用して、研究期間中の毎日の気象状況を分類し、さまざまな気象タイプと神経学的救急外来の数との対応を調査した。

ペゼリー分類は、気象を 13 の異なる気象タイプに分類し、複雑な大気循環と救急外来の患者数の間の「現象学的関連性」を分析するための構造化されたフレームワークを提供します。研究リーダーの一人であるコルヴィナス大学准教授でBMEのブリジッタ・シラージ氏は、この分類はより広範な気象学的文脈における救急外来受診における気象に関連した変化を理解するのに役立つと指摘する。

研究者らは、神経学的救急データを使用してこれらの気象パターンを数学的にモデル化することにより、特定の気象パターンが発生した場合、救急外来に入院する神経疾患患者の数が大幅に増加することを発見しました。特に、ペツェリータイプ 4 および 7 に分類される日（通常は曇り、風が強く、湿気が多く、不安定な天候のタイプ）には、通常のレベルと比較して、救急外来の来院数が大幅に増加しました。

コルヴィナス大学

南ブダペストにあるヤーン・フェレンツ病院兼診療所の神経内科医、ガボール・ロバス氏は、気温、気圧、湿度がすべて急激に変動する雨が降ったり、風の強い日や不安定な日には、これらの環境要因が積み重なり、心血管系や中枢神経系にさらなる負担がかかると説明する。疫学研究によると、このような気象条件は、特に既存の神経疾患や血管疾患を患っている人々において、虚血性脳卒中や出血性脳卒中、てんかん発作などの神経学的事象による救急外来受診の増加に関連していることが示唆されています。

Lovas氏は、考えられるメカニズムには血圧変動の増加、脱水、自律神経系の機能不全、睡眠パターンの変化が含まれており、これらが脳血管イベントを誘発したり、すでに脆弱な状態にある患者をさらに代償不全にする可能性があると指摘した。さらに、悪天候は夜間の気温の上昇、騒音の増大、気圧の変化などによって睡眠と概日リズムを乱す可能性があり、これらの要因はてんかん発作、せん妄、認知症の進行の重要な引き金であると広く考えられています。

嵐や異常気象と、てんかん、認知症、脳卒中などの病気による入院増加との関連性は、より大規模な人口規模の研究でも報告されています。これらの結果は、単に無関係な文脈ではなく、気候と天候の変動が脳の健康を調節する重要な要因であるという考えを強化します。

このような天候に関連した来院数の変動に対する病院の対応能力を向上させるために、研究チームは、ペゼリー気象分類を使用して、特定の日に救急神経科で予想される患者数を推定する一連の予測シミュレーションモデルも構築しました。 BMEの博士課程学生ベンス・シポス氏は、このモデルは実際のデータによく適合しており、病院のリソース計画に直接的な影響を与えると述べた。

シポス氏は、特定の天候移行段階では、毎日の救急神経科受診が平均平日より50％から80％増加する可能性があると述べた。ペゼリーのタイプは通常の天気予報チャートから事前に知ることができるため、病院管理者はその天気予報を利用して、高負荷が予想される日に追加の神経内科医やオンコールのリソースを事前にスケジュールすることができます。

Szilágyi 氏は、この種のモデリング作業は、病院が来院数の潜在的な急増に備えるのに役立つだけでなく、患者教育の重要性も強調すると付け加えました。彼女は、気象と健康の関係についての国民の意識を高めることが、医療制度への負担を軽減するための最も費用対効果の高い方法の 1 つであると信じています。この研究結果は、天候が脳の健康においてこれまで考えられていたよりも重要な役割を果たしている可能性を示唆している。

次に、研究チームは、温度変化、湿度、またはそれらの派生物（体性感覚温度指数など）など、より具体的な気象パラメータと、これらの要因と大気汚染などの環境変数が「嵐の日」と「安定した日」の神経内科の緊急来院数にどのような影響を与えるかをさらに分析する予定です。これにより、さまざまな種類の神経疾患に対する気象変化の具体的な影響をより詳細に分析できるようになります。

民間の経験では、天候や季節の変化が気分の変動、偏頭痛の悪化、発作、脳卒中のリスク増加に長い間関連付けられてきました。この研究は、これらの噂を裏付けるいくつかのデータを提供し、天候と脳の健康の間には注目に値する関連性があることを示しています。この研究は雑誌Heliyonに掲載され、付随する科学概要はブダペストのコルヴィナス大学によって出版され、独立したファクトチェッカーによってレビューされました。